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惠厦保 | 在外地旅游受伤住院了,能申请理赔吗?
文章来源: 日期:2025-02-17 
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“惠厦保”(2024版)
理赔贴士
为您解答常见理赔问题



理赔情景展示


春节假期,参保人王女士和家人一起前往长春市度假,并体验了滑雪,在滑雪过程中不慎摔倒导致左小腿骨折,在当地伦理片 住院治疗,请问这种情况可以申请惠厦保理赔吗?


回答

可以的,被保险人因意外导致住院,在无第三方责任或已做责任归属,且出院及时经基本医疗保险结算后,可申请“惠厦保”理赔。




特别提醒

参保人员在异地的医疗费用的报销存在两种情况:

① 如已办理医保异地就医备案,则赔付比例与约定赔付比例保持一致;

② 如未经医保异地就医备案前往异地基本医疗保险定点医疗机构就医的,在约定赔付比例的基础上降低20个百分点予以报销。

温馨提示:基本医疗保险异地就医备案以被保险人基本医疗保险参保地异地就医备案要求为准。



内容来源:厦门医疗保障

特别说明:版权归原作者有,如有侵权,请联系我们删除。




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