| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003308040120000-33080401201 |
腹主动脉腹腔动脉血管架桥术（每增加一根加收） |
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0 |
每根血管 |
￥660 |
每增加一根加收 |
| 003308040130000-330804013 |
肠系膜上动脉取栓＋移植术 |
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0 |
次 |
￥4420 |
含大隐静脉取用 |
| 003304090050100-33040900501 |
眼球裂伤缝合术（角膜、巩膜裂伤缝合） |
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0 |
次 |
￥810 |
角膜、巩膜裂伤缝合 |
| 003310030060000-331003006 |
肠扭转肠套叠复位术 |
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0 |
次 |
￥1440 |
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| 002502010040100-250201004 |
造血干细胞计数 |
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0 |
项 |
￥160 |
流式细胞仪法三级和二级200元，一级及一级以下170元 |
| 003315010420000-33150104203 |
小儿腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术 |
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0 |
次 |
￥5690 |
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| 002501040190000-250104019 |
各种穿刺液常规检查 |
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0 |
次 |
￥6 |
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| 002502010010000-250201001 |
骨髓涂片细胞学检验 |
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0 |
次 |
￥150 |
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| 002502010020000-250201002 |
骨髓有核细胞计数 |
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0 |
项 |
￥30 |
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| 003315220090000-331522009 |
腕管综合症切开减压术 |
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0 |
次 |
￥719 |
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| 003315220100000-331522010 |
肱二头肌长头腱脱位修复术 |
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0 |
次 |
￥1550 |
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| 003315220100100-33152201001 |
肱三头肌长头腱脱位修复术 |
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0 |
次 |
￥1550 |
肱三头肌长头腱脱位修补术 |
| 003315120120000-331512012 |
髌韧带成形术 |
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0 |
次 |
￥2300 |
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| 003315120130000-331512013 |
胫骨结节垫高术 |
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0 |
次 |
￥1860 |
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| 003315120140000-331512014 |
先天性马蹄内翻足松解术 |
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0 |
次 |
￥2880 |
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| 003107010110000-310701011 |
心电图药物负荷试验 |
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0 |
次 |
￥50 |
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| 003107010120000-310701012 |
心电向量图 |
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0 |
次 |
￥33 |
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| 003107010130000-310701013 |
心音图 |
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0 |
次 |
￥22 |
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| 003107010140000-310701014 |
心阻抗图 |
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0 |
次 |
￥17 |
心导纳图三级每次110元，二级每次100元，一级及一级以下每次85元。 |
| 003107010140001-31070101401 |
心阻抗图（心导纳图） |
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0 |
次 |
￥110 |
心导纳图 |