| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003303000150000-330300015 |
甲状舌管瘘切除术 |
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0 |
次 |
￥1120 |
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| 003303000160000-330300016 |
胎儿甲状腺移植术 |
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100 |
次 |
￥1910 |
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| 001207000010200-12070000102 |
高压泵雾化吸入 |
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0 |
次 |
￥7 |
高压泵雾化吸入 |
| 003309000050000-33090000503 |
小儿经腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术 |
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0 |
单侧 |
￥3184 |
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| 002301000010001-23010000101 |
脏器动态扫描（超过三次显象后增加一次加收） |
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10 |
次 |
￥40 |
超过三次显象后每增加一次加收 |
| 003307030270000-33070302703 |
小儿经胸腔镜纵隔气肿切开减压术 |
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0 |
次 |
￥1765.6 |
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| 003112010160000-311201016 |
子宫内翻复位术 |
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0 |
次 |
￥150 |
指手法复位 |
| 003112010170000-311201017 |
宫腔吸片 |
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0 |
次 |
￥40 |
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| 003109050110000-310905011 |
经内镜胆管内引流术＋支架置入术 |
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0 |
次 |
￥1245 |
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| 003109050120000-310905012 |
经内镜鼻胆管引流术（ENBD） |
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0 |
次 |
￥660 |
不含X线监视 |
| 003308040190000-33080401901 |
小儿布加氏综合症根治术 |
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0 |
次 |
￥8640 |
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| 003308040200000-33080402001 |
小儿布加氏综合症病变段切除术 |
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0 |
次 |
￥8640 |
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| 003306010110000-33060101101 |
小儿鼻前庭囊肿切除术 |
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0 |
次 |
￥764.4 |
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| 003306010120000-33060101201 |
小儿鼻息肉摘除术 |
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0 |
次 |
￥764.4 |
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| 003306010130000-33060101301 |
小儿鼻中隔粘膜划痕术 |
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0 |
次 |
￥177.6 |
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| 003304060180000-33040601801 |
小儿球内异物取出术联合晶体玻璃体切除及人工晶体植入术（四联术） |
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0 |
次 |
￥8280 |
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| 003304060200000-33040602001 |
小儿晶体张力环置入术 |
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0 |
单侧 |
￥972 |
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| 003304060210000-33040602101 |
小儿人工晶体悬吊术 |
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0 |
单侧 |
￥3228 |
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| 003306040060300-33060400603 |
阻生牙拔除术（埋伏多生牙） |
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0 |
每牙 |
￥347 |
埋伏多生的牙 |
| 003306040070000-33060400701 |
小儿拔牙创面搔刮术 |
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0 |
次 |
￥33.6 |
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