| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003401000200500-34010002003 |
水疗（哈伯特槽浴-8字槽） |
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100 |
每20分 |
￥30 |
哈伯特槽浴（8字槽） |
| 004600000170001-46000001701 |
肛周坏死性筋膜炎清创术（复杂性） |
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0 |
次 |
￥870 |
病变范围超过肛周四分之一象限者为复杂 |
| 003105220240200-31052202402 |
颅面畸形正畸治疗（固定矫治器加收） |
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100 |
次 |
￥880 |
固定矫治器加收 |
| 003312010050000-33120100506 |
小儿经膀胱镜前列腺脓肿切开术 |
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0 |
次 |
￥2123 |
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| 003310040100000-33100401003 |
小儿经腹腔镜经骶尾部直肠癌切除术 |
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0 |
次 |
￥5032 |
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| 003310050010001-33100500107 |
小儿肝损伤清创修补术-多破口修补加收 |
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0 |
次 |
￥226.8 |
多破口修补加收 |
| 003310020090000-310902010 |
经电子内镜胃造瘘术（PEG） |
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0 |
次 |
￥1000 |
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| 003310030190001-33100301903 |
小儿经腹腔镜先天性巨结肠切除术 |
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0 |
次 |
￥5032 |
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| 003307020110100-33070201107 |
小儿经胸腔镜肺修补术（双侧） |
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0 |
次 |
￥4324 |
双侧 |
| 003307030160001-33070301602 |
经胸腔镜胸内异物清除术 |
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0 |
次 |
￥2960 |
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| 003112010080100-31120100801 |
宫颈活检术（阴道壁活检） |
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0 |
次 |
￥54 |
阴道壁活检 |
| 003104030160000-31040301602 |
咽部特殊治疗（激光法） |
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0 |
次 |
￥130 |
激光法 |
| 002502010070000-250201007 |
骨髓特殊染色及酶组织化学染色检查 |
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0 |
项 |
￥60 |
每种特殊染色计为一项 |
| 003105120080000-310512008 |
前牙根折根牵引 |
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0 |
每牙 |
￥280 |
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| 003105120090000-310512009 |
钙化桥打通术 |
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0 |
每根管 |
￥88 |
指儿童年轻恒牙经活髓切断牙根或成人恒牙由于龋齿、外伤、慢性炎症等原因导致根管钙化，需要打通钙化，达到通畅根管，进行根管治疗修复 |
| 003105120100000-310512010 |
全牙列（牙合）垫固定术 |
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0 |
单颌 |
￥200 |
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| 003105120110000-310512011 |
活髓切断术 |
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0 |
每牙 |
￥46 |
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| 003308030040000-330803004 |
心包肿瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥2670 |
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| 003308030050000-330803005 |
心包开窗引流术 |
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0 |
次 |
￥1490 |
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| 003308030060000-330803006 |
心外开胸探查术 |
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0 |
次 |
￥1920 |
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