| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003302010050000-330201005 |
脑脓肿穿刺引流术 |
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0 |
次 |
￥1440 |
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| 003302010060000-330201006 |
开放性颅脑损伤清除术 |
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0 |
次 |
￥2870 |
静脉窦破裂手术三级加收478元，二级加收405元，一级及一级以下加收344元 |
| 003304010140000-330401014 |
双行睫矫正术 |
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100 |
单侧 |
￥270 |
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| 003304010170000-330401017 |
睑凹陷畸形矫正术 |
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0 |
每个部位 |
￥625 |
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| 003304010180000-330401018 |
睑缘粘连术 |
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0 |
次 |
￥375 |
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| 003304020010000-330402001 |
泪阜部肿瘤单纯切除术 |
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0 |
次 |
￥405 |
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| 003304060150000-33040601501 |
小儿白内障囊外摘除联合青光眼人工晶体植入术 |
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0 |
次 |
￥3456 |
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| 003315010480001-33150104801 |
脊柱侧弯矫正术（后路）-前方入路松解手术加收 |
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0 |
次 |
￥1320 |
前方入路松解手术加收 |
| 003315010480002-33150104802 |
脊柱侧弯矫正术（后路）-植骨融合加收 |
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0 |
次 |
￥1320 |
植骨融合加收 |
| 003105010100100-31050101001 |
常规面（牙合）像检查（正侧位面像） |
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100 |
每片 |
￥6 |
正侧位面像 |
| 003105010100200-31050101002 |
常规面（牙合）像检查（微笑像） |
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100 |
每片 |
￥6 |
微笑像 |
| 003105010100300-31050101003 |
常规面（牙合）像检查（正侧位（牙合）像） |
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100 |
每片 |
￥6 |
正侧位(牙合)像 |
| 003105010100400-31050101004 |
常规面（牙合）像检查（上下（牙合）颌面像） |
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100 |
每片 |
￥6 |
上下(牙合)颌面像 |
| 003105010110000-310501011 |
口腔内镜检查 |
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0 |
每牙 |
￥6 |
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| 003105020010000-310502001 |
牙髓活力检查 |
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0 |
每牙 |
￥6 |
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| 003105020010100-31050200101 |
牙髓活力检查（冷测） |
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0 |
每牙 |
￥6 |
冷测 |
| 352504030900000-250403090 |
肠道病毒抗原检测 |
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0 |
次 |
￥30 |
样本类型：粪便，样本采集、处理，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 |
| 002504030350000-250403091 |
病毒血清抗体检测 |
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0 |
次 |
￥35 |
包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、流行性乙型脑炎病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒等血清抗体测定 |
| 002504030650000-250403092 |
各类病原体核酸测定 |
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100 |
项 |
￥50 |
每类病原体测定计费一次；全自动荧光定量三级110元，二级100元，一级及一级以下90元。 |
| 002504030650000-25040309201 |
各类病原体核酸测定（全自动荧光定量） |
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100 |
项 |
￥110 |
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